Tabla de desarrollo infantil de Haizea-Llevant (1991).

La tabla de desarrollo de Haizea-Llevant (1991) es el resultado de dos programas, el Estudio Llevant y el Programa Haizea, cuyos datos de referencia se obtuvieron de una muestra representativa de 1.702 niños de Cataluña y 817 niños del País Vasco respectivamente.

Este tests permite comprobar el nivel de desarrollo cognitivo, social y motor de niños (as) de 0 a 5 años, ofreciendo un margen normal de adquisición de algunas habilidades fundamentales durante la infancia.

El test incluye 97 indicadores que se distribuyen en las siguientes áreas: socialización (26 ítems), lenguaje y lógica-matemática (31 ítems), manipulación (19 ítems) y postural (21 ítems). En cada uno de los elementos se indica la edad en que lo ejecutan el 50, el 75 y el 95% de la población infantil.

Para la interpretación del test, se traza una línea vertical que corresponda a la edad en meses del niño (ajustando por debajo de los 18 meses de edad en el caso de los prematuros) y se valora que este (a) realice los ítems que quedan a la izquierda de la línea trazada o aquéllos que atraviesa lamisma. Cuando se observa la falta de adquisición de dichos indicadores en una o varias áreas y/o la presencia de señales de alerta, el test orienta a sospechar un retraso psicomotor.

SIGNOS DE ALERTA EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR:

Se refieren a aquellas manifestaciones en el desarrollo psicomotor del niño (a) que pueden hacer sospechar la existencia una disfunción neurológica y permiten realizar la referencia oportuna al especialista a fin de que éste realice un diagnóstico – intervención precoz.

Entre los principales signos de alerta, siguiendo un orden cronológico, destacan:

1 mes de edad:

• Irritabilidad persistente.
• Trastornos de succión.
• No fija la mirada momentáneamente.
• No reacciona con los ruidos.

2 meses de edad:

• Persistencia de irritabilidad.
• Sobresalto exagerado ante un ruido.
• Aducción del pulgar.
• Ausencia de sonrisa social.

3 meses de edad:

• Asimetría de actividad con las manos.
• No sigue con la mirada.
• No muestra respuesta a los sonidos.
• No muestra sostén cefálico.

4 meses de edad:

• Pasividad excesiva.
• Manos cerradas.
• No emite risas sonoras.
• Hipertonía de aductores (ángulo inferior a 90º).
• No se orienta hacia la voz.

6 meses de edad:

• Presencia de hipertonía en miembros e hipotonía de cuello y tronco.
• No se rota sobre sí mismo.
• Persistencia de reacción de Moro.
• No mantiene sedestación con apoyo.
• Ausencia de prensión voluntaria.
• No balbucea ni hace “gorgoritos”.

9 meses de edad:

• No muestra desplazamiento autónomo.
• Hipotonía de tronco.
• No se mantiene sentado (a).
• Ausencia de pinza manipulativa.
• No emite bisílabos.

12 meses de edad:

• Ausencia de bipedestación.
• Presencia de reflejos anormales.
• No muestra vocabulario de dos palabras con/sin significado.
• No entiende órdenes sencillas.

15 meses de edad:

• No camina solo.
• Ausencia de pinza superior.
• No arroja objetos.
• No tiene un vocabulario de tres o cuatro palabras.
• Pasa ininterrumpidamente de una actividad a otra.

18 meses de edad:

• No sube escaleras.
• No tiene un vocabulario de 7 a 10 palabras.
• No conoce partes del cuerpo.
• No garabatea espontáneamente.
• No bebe de un vaso.
• No hace una torre de dos cubos.

24 meses de edad:

• No corre.
• No construye torres de 3 ó 6 cubos.
• No asocia dos palabras.
• No utiliza la palabra “NO”.
• Presencia de estereotipias verbales.
• Incapacidad para el juego simbólico.

Signos de alarma a cualquier edad:

• 
  
• Movilidad, tono o postura anormal.
• Movimientos involuntarios (actitud distónica de manos, hiper-extensión cefálica...).
• Movimientos oculares anormales.
• Retraso en la adquisición de los ítems madurativos (screening).
• Macrocefalia, microcefalia, estancamiento del perímetro craneal.

Referencias bibliográficas:

Fejerman N. y Fernández E.(1998). Neurología Pediátrica. Buenos Aires. 2ª edición. Ed. Panamericana.

Fernández I., Álvarez E. Estudi Llevant. El desarrollo psicomotor de 1.702 niños de 0 a 24 meses. Tesis Doctoral, Universidad de Barcelona, 1989.

Iceta A. y Yoldi M.E.. Desarrollo psicomotor del niño y su valoración en atención primaria. ANALES Sis San Navarra 2002; 25 (Supl. 2): 35-43.

Illingworth RS. El desarrollo del lactante y el niño. Ed. Churchill Livingstone. En: Alhambra Longman, 1992.